北京种植牙可以医保报销吗?这个问题一直困扰着很多北京市民。种植牙作为比较高端的牙科治疗,价格较高,但一直不在医保报销范围之内。不过,伴随北京医保政策的不断完善和调整,种植牙的价格问题也引起了相关部门的关注。虽然北京的种植牙不在医保范围内,但北京也开始规范种植牙的价格。调控实施后,集中采购后种植牙价格下降了数千元。我们一起来了解一下吧。
在北京可以买种植牙医疗保险吗?
北京的种植牙不在医保报销范围内。众所周知,种植牙和正畸、假牙、牙齿美白等一样,都不属于医保范围。这意味着,想要接受种植牙治疗的北京市民无法使用医保报销。不过,尽管种植牙无法医保报销,但北京部分牙科医院仍然允许参保人员使用医保卡付费。也就是说,如果你的医保卡中有余额,你可以选择去这些医院进行种植牙治疗,并通过刷医保卡来支付部分费用。例如,北京瑞泰口腔医院就允许使用医保卡付费。
虽然种植牙本身并不属于医保范围,但北京居民就医时还是有一些情况可以通过医保报销的。我们需要区分本质上是治疗性的牙科治疗和本质上是美容性的牙科治疗。前者如补牙等,可以通过医保报销,属于报销范围。后者如种植牙、烤瓷牙等,不在医保报销范围内。
其中,参保人员在符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的定点医疗机构发生的医疗费用,可以从基本医疗保险基金中支付。这意味着,北京市民可持医保卡到定点医疗机构就诊口腔科,补牙等治疗费用可部分报销。但如果是种植牙、假牙等医疗美容治疗,则无法通过医保报销。
北京种植牙补贴政策:
虽然种植牙无法纳入医保报销范围,但北京市政府为了进一步降低市民种植牙费用,推出了一系列补贴政策。在定点医疗机构进行种植牙治疗时,可报销挂号费、种植牙方案制定费、数字全景片、3D数字影像CT等费用。对于未纳入报销项目的种植牙费用,北京还推出定向补贴政策:
1、公民单牙/多牙/半牙/全牙缺失可申请单颗种植牙补贴5000-10000元。
2、可申请800-15000元牙齿矫正补贴。具体金额与整改方案有关。
3、牙齿修复,可申请单颗全瓷冠1500-3000元补贴。
可以说,这些补贴政策大大降低了北京居民种植牙的费用,让更多人享受到优质的口腔治疗。
北京种植牙集中采购价格控制政策
除了上述补贴政策外,北京市医保局还对种植牙医疗服务总费用进行规范,确保患者能够以合理的价格接受治疗。
北京共整合规范了15项与种植牙相关的医疗服务项目,价格水平较调整前平均下降72%。例如,公立医疗机构较为常用的“种植冠修复安置费(单次)”价格由调整前的4500元下降至1103元;如技术复杂的“种植牙植入费(全牙弓)”项目,公立医疗机构价格从调整前的41000元下降到9559元,大幅减轻了参保人员的医疗服务费用负担。北京市医保我局还同步规范“单次常规种植牙”医疗服务总费用,区分不同级别、不同地方医疗机构和国家口腔医学中心,设定四级监管目标。
1、二级及以下公立医疗机构:4300元;
2、其他区三级公立医疗机构:4500元;
3、市区六区三级公立医疗机构:5000元;市区第六区是指东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区、石景山区。
4、北京大学口腔医院:5450元;
北京市所有医保定点医疗机构,无论公立还是私立,均执行上述政策。非医保定点的民办医疗机构可参照上述政策确定其具体监管目标并向社会公布。
为进一步降低北京居民种植牙费用,国家医保局还组织实施种植牙集中批量采购,种植牙价格大幅下降。
一些以前价格比较昂贵的种植系统,如士卓曼、登士柏、诺贝尔等,已经从原来的5000元左右大幅下降到1850元左右,降幅达55%。市场需求旺盛的奥吉泰、丹顿种植系统也从1500元左右降到了770元左右。北京还将对种植牙过程中使用的牙冠耗材实行限价,进一步降低该类产品的价格。这意味着参保人员在北京接受种植牙治疗时,不仅可以享受医疗服务费用的调节,种植牙和牙冠耗材的价格也将大幅降低,真正实现全程降价。
总体而言,虽然北京的种植牙无法纳入医保报销范围,但北京市政府出台了一系列定向补贴政策和集中采购价格控制措施,使种植牙的成本大幅降低。这对于长期买不起种植牙的北京居民来说,无疑是一大利好。如果你想尝试种植牙,但因为价格太高而犹豫,现在就是一个很好的时机。