在正畸领域,Angle分类是广泛使用的错牙合分类系统。该系统由美国牙医Angle于1899年提出,主要根据第(一)恒磨牙的相对位置,将错牙合畸形分为三大类。本文将详细讲解Angle氏分级的诊断标准,并讨论牙骨性I、II、III类的区别及其治疗方法。
Ahn 分类
Angle分类的核心是评估上下牙弓的前后关系。分类之前,有必要先了解“远”和“近”两个概念。以面部中线为基准,靠近中线的牙齿称为“近中”,远离中线的牙齿称为“远中”。
Ahn 1 型(中性错牙合)
安氏I型错牙合是指上下牙弓近远中关系正常,但上颌第(一)恒磨牙颊尖咬合于下颌第(一)恒磨牙颊沟内。这种类型的咬合不正的症状包括牙齿拥挤、上牙弓突出、双牙弓突出、二尖牙开放和牙齿错位。
角度类别II(远端咬合不正)
安氏II类错牙合是指下颌第(一)恒磨牙相对于上颌第(一)恒磨牙的远后退,表现为前牙深覆牙合、深覆牙合、牙列拥挤、唇张、牙齿外露等症状。
角度类型III(近中错牙合)
安格类错牙合,下颌第(一)恒磨牙向近中方向突出,俗称“地盖天”。症状包括上颌骨正常但下颌骨突出、下颌骨正常但上颌骨后缩,或两者同时出现。
牙齿骨骼错牙合的分类
牙齿骨性错牙合是根据颌骨的前后位置关系来分类的,与Angle的分类不同:
骨型1:指双颌突出,类似古猿的面部特征。
骨型II:以上颌前突、下颌后缩为特征,俗称“骨龅牙”。
骨骼的三类是:下颌骨前突、上颌骨后缩,即“地盖天”。
骨骼错牙合的严重程度分为三个级别:轻度、中度和重度。治疗难度伴随严重程度的增加而增加。
治疗方法
不同类型的错牙合需要不同的治疗方法。一些轻微的咬合不正可能只需要简单的矫正,而更严重的骨骼性咬合不正可能需要正畸结合正颌手术。重要的是,治疗必须针对特定症状才能取得良好效果。