引起双眼皮不对称的原因是提上睑肌。这是一个眼睑肌肉，帮助提升眼睑。当提上睑肌变弱时，会使你的眼睛看起来不对称。当整块的眼睑通过手术变成双眼皮时，眼睑上的皮肤会附着在更深层的部分，比如提上睑腱膜或睑板。如果提上睑肌的其中一块很弱，那么双眼皮就会比另一侧显得大。
当眼睑皮肤的重量连接到提上睑肌双眼睑手术时，虚弱的肌肉无法支撑多余的重量。不仅双眼皮看起来不对称，而且提上睑肌较弱的眼睑会让患者感觉更重。矫正这个不对称的双眼睑的方法是做上睑下垂手术。上睑下垂手术可同时进行双眼皮翻修手术。
眼睑不对称的另一个原因是眉毛不平衡。一侧的眉毛比另一侧下垂得更多，使双眼皮看起来比另一侧小。即使双眼皮的高度完全相同，不对称的眉毛会使眼睛看起来不对称。纠正这个问题的方法是做一个前额拉皮或眉毛拉皮。这一步骤将眉毛提升到相同的高度，并矫正不对称的双眼皮。
另一种矫正不均匀双眼皮的方法是在眉毛下垂的一侧做眉下拉皮。通过切除紧靠眉毛下方的皮肤，拉起了眼睑皮肤，使双眼皮更明显。
可以通过观察患者虹膜来判断眼睑的不对称是否是由于肌肉的不对称造成的。眼睑下垂患者虹膜暴露量不同。上睑下垂的患者虹膜较少。另外，在上睑下垂的一侧，眉毛会更加突出。需要检查双眼皮不对称(不均匀)的原因，并通过纠正原因适当地纠正它。
