颧骨过高会影响面部整体形象,因此有些人就想做磨颧骨手术。那么磨颧骨手术具体是怎么操作的呢?一起看看下文介绍。
磨颧骨手术具体是怎么操作的?
一、手术切口
①口内切口。双侧上颌尖牙到恒牙之问切开前庭沟部粘骨膜。
②头皮冠状切口。从一侧耳轮脚前经顶部发际内8cm冠状切开头皮及帽状腱膜至另一侧耳轮脚前结束。
二、剥离、暴露
①经口内切口:贴上颌骨表面向后、上、外方行骨膜下剥离,注意保护眶下神经,暴露颧骨外表面。颧骨颞突根部上缘(即靠近颧额缝部)应暴露清楚。继而,在颧颌缝下缘部进入颧骨内表面骨膜下剥离直抵颧骨颞突根部上缘。
②经头皮切口:中部在帽状腱膜深层,两侧在颞浅筋膜深层向下剥离掀起头皮,至眶上缘上2cm处切开骨膜,行骨膜下剥离,在两侧切开颞深筋膜浅层,于其深面剥离。显露眶缘,游离眶上神经。在眶外侧继续向下做骨膜下剥离,暴露眶外缘、颧骨上缘及下缘。在颧骨内表面剥离骨膜,暴露颧骨颞突根部内侧面。
三、截骨
从颧颌缝下端到颧骨颞突根部上缘部,用来复锯截断颧骨。近眶侧的截骨创面与近眶侧的颧骨外表面相交成角应为钝角,这样既可确保锯片不能进入眼眶又利于向外扩展颧骨。
四、植骨、固定
颧骨截断后,颧弓即呈现出一定的活动度。利用颧弓的弹性,将一窄骨凿楔人截骨缝,缓慢稳健地旋转及撬顶远中骨块,使颧骨颧弓向前外侧扩展。骨断面间形成间隙可以植自体骨或羟基磷灰石等。用钛板坚固固定。颧弓弹性有限,不能过分外展以免发生骨折。植骨厚度在5~6mm以内是比较安全的。
五、缝合及术后处理
检查外形满意两侧对称,即可冲洗创面,直接缝合粘骨膜或头皮。冠状切口头皮下置负压引流24~48小时,10天后拆线,口内7~9天拆线。术后加压包扎3天,并进行常规抗菌治疗。